MIDAS-score: zelf invullen en begrijpen

MIDAS is de vragenlijst waarmee neurologen in vijf vragen meten hoeveel migraine je in de weg zit. Je kunt hem zelf invullen, in vijf minuten. Hier staan de vragen, de telling en wat de uitkomst betekent, zodat je goed voorbereid het gesprek met je arts ingaat.

Wat MIDAS meet

MIDAS staat voor Migraine Disability Assessment. De lijst is eind jaren negentig ontwikkeld en sindsdien wereldwijd gebruikt, in de spreekkamer én in onderzoek. Het slimme eraan: hij vraagt niet hoe erg de pijn is, maar hoeveel dagen je door hoofdpijn iets niet kon doen. Dat is een getal dat iedereen kan invullen en dat iedereen begrijpt.

Je kijkt steeds terug op de afgelopen drie maanden. Heb je een migraine-dagboek, dan gaat invullen snel. Zo niet, dan is een goede schatting prima; daar is de lijst op gemaakt.

De vijf vragen

Beantwoord elke vraag met een aantal dagen. Tel een dag maar één keer: een dag die je al bij vraag 1 telde, tel je bij vraag 2 niet nog eens mee. Hetzelfde geldt voor vraag 3 en 4.

1. 1Op hoeveel dagen heb je werk of school gemist door je hoofdpijn?
2. 2Op hoeveel dagen was je productiviteit op werk of school met de helft of meer verminderd door je hoofdpijn?
3. 3Op hoeveel dagen heb je geen huishoudelijk werk kunnen doen door je hoofdpijn?
4. 4Op hoeveel dagen was je productiviteit in het huishouden met de helft of meer verminderd door je hoofdpijn?
5. 5Op hoeveel dagen heb je familie-, sociale of vrijetijdsactiviteiten gemist door je hoofdpijn?

Op de officiële lijst staan nog twee vragen: op hoeveel dagen je in totaal hoofdpijn had, en hoe erg de pijn gemiddeld was op een schaal van 0 tot 10. Die twee geven je arts extra context en tellen niet mee in de score.

Zo tel je je score

Tel de dagen van de vijf vragen bij elkaar op. Dat getal is je MIDAS-score. Een voorbeeld: 2 dagen werk gemist, 4 dagen half productief, 3 dagen geen huishouden, 2 dagen half huishouden en 3 dagen een afspraak afgezegd. Samen 14, en dat is graad III.

Wat je arts ermee doet

De graad geeft in één oogopslag weer hoe zwaar migraine op je leven drukt. Dat helpt bij de keuze tussen alleen aanvalsmedicatie of ook preventie, en het maakt vooruitgang meetbaar: vul je de lijst een kwartaal later opnieuw in, dan zie je in één getal of een behandeling of leefstijlverandering iets heeft opgeleverd. Veel neurologen vragen daarom bij elk controlebezoek naar een nieuwe MIDAS.

Neem je score mee samen met je dagboek. De score vertelt hoe zwaar het is; het dagboek vertelt waarom, en wat er al geprobeerd is. Samen maken ze het gesprek concreet.

Drie tips bij het invullen

• Vul hem in op een rustige dag. Vlak na een aanval schat je hoger, in een goede week lager. Een gewone doordeweekse avond geeft het eerlijkste beeld.
• Reken met echte dagen. Een halve dag thuisblijven telt als een dag werk gemist, en een dag waarop je wel doorwerkte maar op halve kracht telt bij vraag 2. Zo bedoelt de lijst het.
• Herhaal elk kwartaal. De waarde van MIDAS zit in de reeks. Eén score is een foto; vier scores per jaar zijn een film.

In Migrenio

Migrenio heeft de MIDAS-vragenlijst ingebouwd. Je vult de vijf vragen in, de app rekent de score en de graad uit en bewaart de uitkomst bij je dagboek. Maak je een PDF-rapport voor je arts, dan staat je MIDAS er automatisch in, naast je aanvallen en je medicatiegebruik over dezelfde periode. Zo heb je alles in één document, klaar voor het consult.

Bron: Stewart WF, Lipton RB, Dowson AJ, Sawyer J. Development and testing of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) Questionnaire to assess headache-related disability. Neurology. 2001;56(6 Suppl 1):S20–S28.

MIDAS is een vragenlijst, geen diagnose. Bespreek je uitkomst met je huisarts of neuroloog.