De 7 meest voorkomende oorzaken van een migraineaanval
Migraine zelf zit in je aanleg. Maar wat een aanval op een bepaalde dag uitlokt, dat is per persoon verschillend, en daar valt wél iets aan te doen. Dit zijn de zeven uitlokkers die mensen met migraine het vaakst noemen, wat je ermee kunt, en hoe je ontdekt welke bij jou meespelen.
1Stress, en de ontspanning erna
De meest genoemde uitlokker. Een drukke week, een spannend gesprek, te veel ballen in de lucht. Wat veel mensen verrast: de aanval komt vaak niet tijdens de stress, maar erna. De eerste vakantiedag, de zaterdagochtend na een zware week. Je lijf schakelt terug, en precies dan slaat het toe.
Wat helpt: de afbouw geleidelijker maken. Niet van honderd naar nul, maar op vrijdagavond al iets rustiger aan, en het weekend niet volplannen met inhaalwerk.
Vink Stress aan bij een aanval, ook als die pas op de rustdag kwam. Na een paar maanden zie je in Inzichten bij hoeveel van je aanvallen stress meespeelde.
2Te weinig slaap, of juist te veel
Een korte nacht is voor veel mensen een zekere aanleiding. Uitslapen in het weekend trouwens ook: het brein van iemand met migraine houdt van regelmaat, en een verschoven ritme is net zo'n verstoring als een tekort.
Wat helpt: elke dag rond dezelfde tijd opstaan, ook in het weekend. Dat ene uur langer op zaterdag is het vaak niet waard.
Naast de trigger Slaaptekort kan de app je slaapduur uit Health Connect of Apple Health lezen en bij de aanval bewaren. Zo zie je zwart op wit of je korter sliep in de nachten vóór een aanval, zonder er zelf iets voor te noteren.
3Hormonen en je cyclus
Bij veel vrouwen hangen aanvallen samen met de menstruatie: de dagen ervoor en de eerste dagen ervan, als het oestrogeen daalt. Menstruele migraine is vaak langer en zwaarder dan andere aanvallen, en reageert soms anders op medicatie.
Wat helpt: weten wanneer het eraan komt. Wie het patroon kent, kan die dagen rustiger plannen en met de arts bespreken of een aangepaste aanpak rond de menstruatie zin heeft.
Eén druk op de knop legt de eerste dag van je menstruatie vast. Na een paar cycli laat de app zien of je aanvallen zich rond die dagen ophopen. Dat is precies de informatie waar je arts naar vraagt.
4Een maaltijd overslaan en te weinig drinken
Een lege maag, een lange vergadering zonder lunch, een warme dag met te weinig water: het brein reageert op een dalende bloedsuiker en op uitdroging. Voor veel mensen is dit de makkelijkst te vermijden uitlokker, en tegelijk de meest onderschatte.
Wat helpt: vaste eetmomenten en een fles water binnen handbereik. Klinkt simpel, scheelt aanvallen.
De trigger Maaltijd geskipt staat klaar. Zie je hem na een tijdje bij een flink deel van je aanvallen terug, dan weet je waar je winst kunt halen.
5Het weer, en vooral de luchtdruk
"Ik voel het weer aankomen" is meer dan een gevoel. Een deel van de mensen met migraine reageert op een dalende luchtdruk, de daling die aan regen en wind voorafgaat. Onderzoek laat zien dat een daling van vijf tot tien hectopascal al genoeg kan zijn, en dat de gevoeligheid per persoon verschilt. Lees hier wat we er echt van weten.
Wat helpt: weten of jij tot die groep hoort. Zo ja, dan kun je bij een aankomende depressie extra letten op slaap, eten en rust, de dingen die je wél in de hand hebt.
Dit hoef je niet bij te houden: bij elke aanval legt de app de luchtdruk vast via de barometer in je telefoon, met de daling in de uren ervoor. Na genoeg aanvallen vertelt Inzichten bij hoeveel van jouw aanvallen de druk daalde. Wil je een seintje vooraf, dan zet je drukmeldingen aan.
6Alcohol en cafeïne
Rode wijn is de bekendste, maar elke alcohol kan het doen, ook in kleine hoeveelheden. Cafeïne werkt twee kanten op: een kop koffie kan een beginnende aanval juist remmen, maar wie dagelijks veel drinkt en dan een dag overslaat, krijgt vaak een onttrekkingshoofdpijn die in migraine kan overgaan.
Wat helpt: gelijkmatigheid. Elke dag ongeveer evenveel koffie, en bij alcohol vooral opletten in combinatie met een korte nacht of een lege maag.
Alcohol en Cafeïne zijn losse triggers, zodat je ze apart terugziet. Zie je bij dezelfde aanvallen steeds alcohol én slaaptekort terug, dan is dát het patroon om op te letten.
7Fel licht en schermen
Laagstaande zon, tl-licht, een dag vol beeldschermen: het migrainebrein is gevoeliger voor prikkels van buiten, en licht is de meest genoemde. Vaak is het niet één prikkel, maar de optelsom van een lange schermdag en te weinig pauzes.
Wat helpt: een zonnebril buiten, de schermhelderheid omlaag, en elk uur even weg van het scherm. Tijdens een aanval: een donkere, stille ruimte.
Daarom is het aanvalsscherm van de app extra donker, met grote knoppen, zodat je met dichtgeknepen ogen nog een aanval kunt starten en beëindigen. Fel licht en Schermtijd staan als trigger klaar voor als je weer kunt kijken.
Zo ontdek je welke bij jou horen
Een lijst als deze is een begin, geen antwoord. Bij de één is het slaap, bij de ander de cyclus, bij een derde het weer plus een lege maag. De enige manier om het te weten is bijhouden: bij elke aanval kort noteren wat eraan voorafging, en na een paar maanden kijken wat er steeds terugkomt.
Daar is Migrenio voor gemaakt. Je vinkt bij een aanval de triggers aan die van toepassing waren, de luchtdruk en desgewenst je slaap komen er automatisch bij, en de app rekent uit wat bij jou vaak meespeelt. Dat vertelt hij in gewone taal en eerlijk: bij hoeveel van je aanvallen een trigger meedeed, en waar nog een paar aanvallen nodig zijn om iets te kunnen zeggen. Met dat overzicht en het dagboek erachter heb je een gesprek met je arts dat over jou gaat.
Zelf ontdekken
Log je aanvallen en vink aan wat eraan voorafging. Loggen is gratis en alles blijft op je telefoon.
Bronnen: Kelman L. The triggers or precipitants of the acute migraine attack. Cephalalgia. 2007;27(5):394–402. · Pavlovic JM, e.a. Trigger factors and premonitory features of migraine attacks. Headache. 2014;54(10):1670–1679. · Nederlandse Vereniging voor Neurologie, richtlijn Hoofdpijn.
Migrenio is een dagboek, geen medisch hulpmiddel. Met vragen over je klachten of medicatie ga je naar je huisarts of neuroloog.